Boycot.nu is vernieuwd kijk op   www.klachtenbond.nl

Datum. 28 Juni 2006

Klachtnummer.24.A.U.30.10.6

Omschrijving_klacht:

Ik heb een klacht over de vergoeding van alternatieve geneeswijze bij UNIVE zorg, ik vrees dat ik daar met hun niet uit ga komen. In de bijlage leest u waar het over gaat. Echter kreeg ik op 27 oktober antwoord retour op mijn eerste brief waarin hun het een en ander uitleggen. O.a. dat de alternatieve geneeswijze voor verzekeraars minder doorzichtig zijn, dan de traditionele zorg.

Om de kwaliteit te waarborgen heeft Unive een aantal "kwaliteitseisen" wat in mijn ogen naar bureaucratie ruikt. Ten aanzien van alternatieve zorg hebben zij o.a als voorwaarden dat de hulpverlener een arts dient te zijn, die als zodanig geregistreerd staat conform de voorwaarden in artikel 3.3 van de poliswaarden. Daar staat o.a. in dat; dat alternatieve geneeswijzen dient te worden verleend door een geregistreerde arts voor: natuurgeneeskunde. Echter is Dhr Wammes geregistreerd, zie mijn bijlagen. Ook staat er in de voorwaarden waar b.v een homeopathische arts bij aangesloten moet zijn(NVKH) wil men dit vergoed krijgen. Waar een natuurgeneesheer bij vergoed moet zijn kan ik echter niet vinden, alleen dat hij geregistreerd moet zijn. Dhr Wammes beoefend zijn praktijk echter al 30 jaar uit en zijn patiënten komen vanuit heel ons land bij hem.

Hieronder ziet u de mail die ik vanochtend nog aan Unive heb verzonden.  Want persoonlijk ben ik het met hun manier van optreden niet eens. Ze vergoeden pppj meer dan b.v Menzis, maar op deze wijze kan ik het ook, als je dan nauwelijks iets vergoed krijg, omdat zij hun prioriteit daarin laag hebben. Zij hammeren ook op het woordje arts. Ik weet niet of Boycot. nu hier iets mee kan, ik hoop het wel.

Tot_nu_toe_gedaan:

deze brief gestuurd,

Betreft : klacht afrekeningspecificatie
Volgnr. Afrekeningspecificatie: 2006006
Inschrijfnr: 21595411401

Geachte heer/mevrouw,

Al jaren zijn wij tot onze tevredenheid verzekerd bij Univé. Dit jaar zijn we ook met de zorg overgestapt naar Univé, ook met tevredenheid. Helaas delen wij u nu mede dat wij een klacht hebben over een afrekening die we niet vergoed krijgen, met code 624. Echter kreeg ik volgnr. afrekening spec. 2006007 wel vergoed. Hierover is gebeld op 5 oktober. Daar ik niets vernam heb ik op 19 oktober nogmaals gebeld. Ik kreeg hierbij de mededeling dat ik het niet vergoed kreeg ook niet in de toekomst omdat dhr Wammes geen arts is maar natuurgeneeskundige. Met andere woorden als er natuurkundigenarts had gestaan kreeg ik dit wel vergoed. Ik sloeg stom verbaast, de zorgverzekeraars willen alleen een alternatieve geneeswijze vergoeden mits zij aangesloten zijn bij een vereniging. C.J. Wammes is dit, bij VBAG/SIRTAG lidnr VBAG 89103. Mag ik jullie er op wijzen dat een ander woord voor arts, natuurkundige is.

Een natuurkundige is wetenschapgericht op het genezen van zieken en bevoegd is om geneeskunde uit te oefenen. Een geneesheer is een praktiserend arts. Een homeopathische arts net zoveel arts is als een natuurkundigengeneesheer of anders om. Hypnotherapie wordt o.a wel vergoed door Univé in module 2, zij zijn ook geen artsen maar gespecialiseerd in dat vak, ook dit is een vorm van alternatieve geneeswijze. Hier spreek men van bureaucratie en ik vind dit toch wel een kwalijke zaak, iets wat wij toch echter niet gewend zijn van Univé. Toen ik dit voorlegde bij dhr Wammes, was hijzelf ook met stomheid geslagen, hij vertelde ons dat hij militaire behandelde die zijn of waren collectief verzekerd bij Univé en kregen dit wel vergoed en dat juist de verzekeraars het vergoede omdat hij keurig aangesloten is bij een vereniging, wat vereist is. Ik weet zelf ook dat Menzis onze vorige verzekeraar het ook vergoed.

Aangezien wij in de toekomst ook behandeld willen blijven bij dhr Wammes, wanneer wij dit niet vergoed krijgen, zijn wij waarschijnlijk genoodzaak om naar een andere zorgverzekeraar te gaan zoeken die dhr Wammes wel vergoed. Aangezien Unive pppj meer vergoede dan Menzis in de alternatieve zorg, was dit voor ons één van de redenen om over te stappen naar Univé, maar als er maar weinig vergoed word op dit gebied, weet ik niet waar ik beter af ben. Ik vind dit zeer spijtig en ik hoop dat dit berust op een misverstand.

gemaild op hun reactie van 27 oktober
--------------------------------------------------------------------------------------

Geachte J. Kleiboer,
 
Ik heb u brief in goede orde ontvangen.
Echter laat u in uw brief wederom weten dat de hulpverlener een Arts dient te zijn, zodanig geregistreerd artikel 3.3. Echter laat ik u wederom weten dat een ander woord voor arts, geneeskundige of geneesheer heet. Bij alternatieve zorg komt het dus voor dat dit woord arts vervangen word door geneesheer en geen natuurgeneesarts. Een homeopathische arts kan ook  homeopatischegeneesheer kunnen gebruiken, ander woord met dezelfde kwaliteit.
Wat denkt u dat dhr Wammes die het woord arts niet gebruikt dit dan niet is omdat hij het woord geneesheer gebruikt? Beetje kortzichtig.
Ondanks dhr Wammes niet aan jullie kwaliteiteisen  voldoet zoals in het artikel omschreven staat, wil echter niets zeggen over de kwaliteit die hij echter wel in huis heeft als arts, hij gebruikt alleen dit woord niet. Dan doen de meeste artsen die natuurkunde hebben gestudeerd niet. Natuurkundige en homeopathische studie zijn twee verschillende alternatieve studies, met dezelfde kwaliteit.  Beide studies hebben als eindresultaat arts te zijn in de alternatieve geneeskunde, alleen nogmaals een afgestudeerde natuurgeneesheer zal echter niet zo vaak dit woord gebruiken.
Mag ik u er wederom er weer op wijze dat wat in dat artikel omschreven staat, niets wil zeggen over de kwaliteit dat wordt geleverd die deze artsen (om in jullie termen te spreken)in huis mogen hebben omdat zij echter aan jullie eisen voldoen. 
Had dhr Wammes  wel aan jullie eisen voldaan en had er natuurkundigenarts gestaan, had ik het wel vergoed gekregen? Maar de kwaliteit blijf en is dan nog steeds het zelfde.
 
Maar ik bedank jullie nu voor het belemmeren van de genezing van onze dochter, wat de traditionele zorg haar niet kon bieden, kon dhr Wammes wel met zijn Neurostrucural Intergration technique (NST).
Ze boekt vooruitgang, heeft nauwelijks nog pijn , nu moeten we echter de behandeling stop zetten. Ook heeft dhr Wammes met deze techniek, haar spastische darm aangepakt en functioneert weer bijna weer voor 100% .
Weet wel als zij op latere leeftijd klachten gaat krijgen, zal dit voor Unive zeker meer geld gaan kosten, een traditionele arts kost vele malen meer. Dit vinden wij een zware tegenvaller van UNIVE!!
 

Klaver
 

Home

Klachtenlijst

Klacht aanmelden

Lid worden

Contact